CHIP en Puerto Rico
Puerto Rico en cifras
Puerto Rico alberga a unos 88,645 residentes nacidos en el extranjero (2.7% de los 3,254,885 habitantes del estado) y 3,215,824 residentes de origen hispano o latino (98.8%), según la Encuesta sobre la Comunidad Estadounidense (estimaciones de 5 años de 2023) de la Oficina del Censo de EE.UU. Los trámites a continuación aplican a todas las personas en Puerto Rico sin importar su estatus migratorio, salvo que se indique.
CHIP (Children’s Health Insurance Program) cubre seguro médico para niños sin seguro cuyas familias ganan demasiado para Medicaid pero no pueden pagar seguro privado.
Cómo solicitar CHIP en Puerto Rico
Healthcare.gov no es la vía aquí — y lo dice healthcare.gov. Su página de Puerto Rico indica: “Si usted vive en Puerto Rico, no es elegible para usar el Mercado (Marketplace) para inscribirse en cobertura de salud. Consulte con las oficinas del gobierno de su territorio para informarse sobre Medicaid, CHIP y otras opciones de atención médica” (healthcare.gov/puerto-rico, consultado el 9 de septiembre de 2026). La misma página dice lo mismo del Mercado SHOP para empleados.
- Solicite a través del Programa Medicaid de Puerto Rico. CMS identifica al Departamento de Salud de Puerto Rico como la agencia estatal única, en conjunto con la Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES / PRHIA), que administra el plan de salud del gobierno a través del cual se entrega la cobertura de Medicaid y CHIP — ases.pr.gov
- Una sola solicitud cubre Medicaid Y CHIP — Puerto Rico determina para cuál califica su hijo
- El programa de Puerto Rico fija sus propios estándares de ingresos, así que no use las cifras en dólares de un estado continental
Cobertura típica
Los planes CHIP estatales cubren visitas al doctor, vacunas, hospitalización, recetas médicas y servicios de salud mental.
Lo dental lo exige la ley federal — cobertura de servicios dentales “necesarios para prevenir enfermedades y promover la salud bucal, restaurar las estructuras bucales a la salud y la función, y tratar condiciones de emergencia” (42 U.S.C. 1397cc(c)(6)(A)). La visión y la audición NO son obligatorias. La ley coloca los medicamentos recetados, los servicios de visión y los de audición en una lista aparte de “categorías de servicios adicionales” (42 U.S.C. 1397cc(c)(2)). Que el CHIP de su estado cubra el examen de la vista y los lentes es una decisión del estado, no una garantía federal.
Límites de ingresos
El patrón general en los estados es 200-300% del nivel federal de pobreza. No lo convertimos a dólares para Puerto Rico: las guías federales de pobreza del HHS se publican solo para los 48 estados contiguos y DC, Alaska y Hawaii, así que una cifra continental no aplicaría aquí. Pregunte al Programa Medicaid de Puerto Rico por el límite vigente.
Costos
CHIP tiene co-pagos bajos (a veces $0) y, en los estados que cobran primas, primas mensuales bajas; las reglas federales limitan los costos compartidos totales de CHIP al 5% del ingreso familiar durante el periodo de elegibilidad del niño (42 CFR 457.560).
Información relacionada
Última verificación: 2026-09-24.
Información procedimental relacionada
- Elegibilidad de beneficios federales por estatus migratorio — quién califica para qué
- Encontrar asistencia legal en su estado — apelaciones de beneficios públicos
- Qué es y qué no es un ITIN — el ITIN es solo un número para declarar impuestos, no prueba de elegibilidad para ningún beneficio; cada programa fija sus propias reglas de identidad y estatus
- Consulado de su país — muchos ofrecen referencias de asistencia financiera
- Conozca sus derechos — inscripción en beneficios públicos — límites de confidencialidad