Medicaid para inmigrantes — guía por estatus migratorio

Medicaid para inmigrantes en EE.UU.

Medicaid es el programa de seguro médico para personas con bajos ingresos, financiado conjuntamente por el gobierno federal y los estados. Las reglas de elegibilidad para inmigrantes son complejas y varían significativamente por estado.

Reglas federales de elegibilidad

Calificados federalmente (sin restricción especial)

• Ciudadanos y nacionales de EE. UU.
• Residentes permanentes (green card) con 5+ años (período de espera de cinco años)
• Entrantes cubanos/haitianos y migrantes COFA (sin período de espera de cinco años)
• Solo hasta el 30 de septiembre de 2026 — refugiados, asilados, personas con parole de al menos 1 año, víctimas de trata (estatus T) y autopeticionarios VAWA que califican (8 U.S.C. 1641). Hasta el 30 de septiembre de 2026, los refugiados, asilados y víctimas de trata estaban exentos del período de espera y tenían financiamiento federal; los parolees y autopeticionarios VAWA son no ciudadanos calificados pero en general esperan cinco años (8 U.S.C. 1613), y los titulares de visa U no son no ciudadanos calificados. Desde el 1 de octubre de 2026 el dinero federal ya no paga su Medicaid completo: la Ley Pública 119-21, sec. 71109, limita la participación financiera federal a ciudadanos y nacionales, residentes permanentes, entrantes cubanos/haitianos y migrantes COFA. Vea la sección del 1 de octubre de 2026 más abajo antes de fiarse de esta línea.

Categorías exentas del período de espera de cinco años

• Niños menores de 21 y mujeres embarazadas — solo en los estados que eligieron la opción CHIPRA 214. Según la tabla de CMS al 2 de abril de 2026, eso abarca a niños en 37 estados, DC y 3 territorios, y a mujeres embarazadas en 31 estados, DC y 3 territorios. En los demás estados, un niño o una mujer embarazada sujetos al período de espera de cinco años tienen que cumplirlo, salvo que aplique otra excepción de 8 U.S.C. 1613(b) — por ejemplo, entrantes cubanos/haitianos, migrantes COFA y residentes permanentes que son veteranos o miembros de las fuerzas armadas en servicio activo, o ciertos familiares suyos (CMS SHO #26-001).

NO califican federalmente

• Personas indocumentadas
• DACA recipients (excluidos por regla actual)
• Visas temporales (turista, estudiante F-1, H-1B en muchos casos)

Variación por estado

Estados que adoptaron expansión ACA (Medicaid expansion)

41 estados, incluido DC, han adoptado la expansión de Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA); 10 estados no la han adoptado (según el rastreo de KFF, verificado el 27 de julio de 2026 — los territorios como Puerto Rico tienen programas de Medicaid separados con fondos limitados, fuera del marco de la expansión). Según KFF, la expansión amplió Medicaid a casi todos los adultos con ingresos de hasta 138% del nivel federal de pobreza; las reglas de estatus migratorio de arriba siguen aplicando.

Estados con cobertura para indocumentados (fondos estatales)

Algunos estados usan fondos estatales para extender cobertura tipo Medicaid a personas que no califican federalmente:

Tabla verificada el 10 de septiembre de 2026 contra las fuentes estatales: Illinois — HFS, Health Benefits for Immigrant Adults; Minnesota — Minn. Stat. 256L.04; California — Cal. Welf. & Inst. Code 14007.8; District of Columbia — DHCF, Health Care Alliance Program Changes y su documento de recursos para socios comunitarios. Son programas con fondos estatales: el cambio federal del 1 de octubre de 2026 que se describe abajo no crea ni elimina ninguno de ellos, pero un estado que recorta su propio presupuesto sí puede hacerlo, y las casillas de Illinois, Minnesota, California y el Distrito de Columbia cambiaron en 2025 o 2026. Lo que cada estado financia sin importar el estatus se muestra desde nuestro conjunto de datos en cada página estatal.

El cambio del 1 de octubre de 2026 en el financiamiento federal

La sección 71109 de la ley de 2025 (H.R.1 / WFTC, Ley Pública 119-21) está redactada como un límite al pago federal, pero CMS indicó a los estados que a partir del 1 de octubre de 2026 deben limitar las determinaciones de elegibilidad para Medicaid y CHIP completos a las personas para quienes hay financiamiento federal. Cambia por quién va a pagar el gobierno federal — y en Medicaid esa diferencia decide si la cobertura sobrevive. CMS se lo explicó a los estados en la carta SHO #26-001 (8 de abril de 2026).

A quién sigue cubriendo el dinero federal a partir del 1 de octubre de 2026: ciudadanos y nacionales de EE. UU., residentes permanentes legales, entrantes cubanos/haitianos y migrantes COFA, siempre que la persona resida en uno de los 50 estados, DC o un territorio de EE. UU.

A quién deja de cubrir, en palabras del propio CMS:

“Dados estos cambios, a partir del 1 de octubre de 2026, con excepciones limitadas, la FFP ya no estará disponible para los beneficios completos de Medicaid o CHIP otorgados a no ciudadanos calificados que no sean también no ciudadanos elegibles para FFP (por ejemplo, asilados, refugiados, parolees o víctimas de trata), a menos que tengan otro estatus o categoría migratoria que cumpla la definición de no ciudadano elegible para FFP.”

Las tres excepciones, y solo tres. CMS: “La sección 1903(v)(5) de la Ley describe solo tres excepciones a estas limitaciones de FFP” — (1) la atención y los servicios necesarios para tratar una condición médica de emergencia (Medicaid de emergencia), (2) la cobertura bajo la opción CHIPRA 214 y (3) las Iniciativas de Servicios de Salud (HSI).

• El Medicaid de emergencia no cambia. CMS: “la sección 1903(v)(5) de la Ley no hizo ningún cambio a la cobertura del Medicaid de emergencia autorizada bajo la sección 1903(v)(2) de la Ley.” Para los solicitantes de Medicaid que no son no ciudadanos elegibles para FFP ni elegibles bajo CHIPRA 214, “la FFP sigue disponible para la cobertura del Medicaid de emergencia de esas personas … en y después del 1 de octubre de 2026.”
• CHIPRA 214 puede salvar a niños y embarazadas — donde el estado la eligió. CMS: “Si un solicitante, que no es un no ciudadano elegible para FFP, es un niño o una mujer embarazada que reside legalmente (por ejemplo, un refugiado) y cumple todos los demás requisitos de elegibilidad del estado, el solicitante puede ser declarado elegible para los beneficios completos de Medicaid o CHIP bajo la opción CHIPRA 214 del estado.”

El período de espera de cinco años queda intacto. La ley no modificó las definiciones de PRWORA ni el período de espera: los estados “deben seguir aplicando el período de espera de cinco años a los residentes permanentes” y deben seguir exceptuando de él a los entrantes cubanos/haitianos y a los migrantes COFA.

Los estados no están obligados a pagar en su lugar. CMS “no exigirá a los estados brindar cobertura de salud financiada solo con fondos estatales a los no ciudadanos calificados para quienes no hay FFP disponible”, y agrega que “no consideraría Medicaid la cobertura de salud que un estado opte por seguir brindando con 100 por ciento de fondos estatales.”

Lo que CMS NO dice. CMS no publica ninguna lista de estados que seguirán, o dejarán de, cubrir con su propio dinero a refugiados, asilados, parolees y víctimas de trata después del 1 de octubre de 2026, y no dice qué hará cada estado. No lo deducimos en ninguna dirección — pregunte a la agencia de Medicaid de su estado. CMS también advierte que los reglamentos de elegibilidad vigentes no coincidirán con la nueva regla de financiamiento y que “planea actualizar los reglamentos de Medicaid y CHIP en una futura reglamentación con aviso y comentario.”

Para el embarazo y el parto en concreto, vea quién paga la atención prenatal y el parto sin estatus migratorio.

Para refugiados, asilados y otros grupos elegibles ante la ORR a quienes el estado determina que no califican para Medicaid ni CHIP, el 45 CFR 400.94(d) envía el caso a una determinación de Asistencia Médica para Refugiados — vea Asistencia en efectivo y médica para refugiados (RCA/RMA), que la ORR fijó en 12 meses para fechas de elegibilidad del 1 de enero de 2026 en adelante (corrección del Registro Federal del 1 de octubre de 2026).

Páginas por estado

Ver Medicaid en su estado para detalles específicos:

• Alabama
• Alaska
• Arizona
• Arkansas
• California
• Colorado
• Connecticut
• Delaware
• District of Columbia
• Florida
• Georgia
• Hawaii
• Idaho
• Illinois
• Indiana
• Iowa
• Kansas
• Kentucky
• Louisiana
• Maine
• Maryland
• Massachusetts
• Michigan
• Minnesota
• Mississippi
• Missouri
• Montana
• Nebraska
• Nevada
• New Hampshire
• New Jersey
• New Mexico
• New York
• North Carolina
• North Dakota
• Ohio
• Oklahoma
• Oregon
• Pennsylvania
• Puerto Rico
• Rhode Island
• South Carolina
• South Dakota
• Tennessee
• Texas
• Utah
• Vermont
• Virginia
• Washington
• West Virginia
• Wisconsin
• Wyoming

Servicios de emergencia (Emergency Medicaid)

Para emergencias médicas, los hospitales DEBEN tratar a cualquier persona sin importar estatus migratorio bajo la ley EMTALA. Si la persona no tiene seguro, el hospital puede facturar al paciente o usar Emergency Medicaid para cubrir el tratamiento de emergencia.

Emergency Medicaid cubre solo emergencias médicas (incluye parto). No cubre cuidado preventivo continuo.

Información relacionada

• SNAP para inmigrantes
• CHIP — seguro para niños
• DMV por estado
• Atención hospitalaria gratuita o reducida por estado

Fuente oficial: Medicaid.gov Eligibility · KFF Medicaid Expansion Tracker

Última verificación: 2026-09-24.

Información general procedimental con fines educativos. No es consejo legal, fiscal, o de inmigración. Las leyes y tarifas cambian — verifique con la agencia emisora antes de tomar acción. Para orientación específica a su caso, consulte a un abogado de inmigración con licencia u otro profesional apropiado.

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