Medicaid en Puerto Rico

Expansión de Medicaid

Puerto Rico ha adoptado la expansión de Medicaid bajo ACA.

Esto significa que adultos de bajos ingresos hasta el 138% del nivel federal de pobreza pueden calificar para Medicaid en Puerto Rico, independientemente de tener hijos a cargo o discapacidad.

Cobertura para personas indocumentadas

Puerto Rico no tiene actualmente un programa estatal que extienda Medicaid a personas indocumentadas. Sin embargo, servicios de emergencia están disponibles bajo Emergency Medicaid (incluye parto).

Reglas federales que aplican en Puerto Rico

Independientemente de la expansión, las reglas federales de elegibilidad por estatus migratorio aplican en Puerto Rico:

  • Ciudadanos: SÍ califican
  • Residentes permanentes (green card) 5+ años: SÍ califican
  • Residentes permanentes < 5 años: NO califican (período de espera de cinco años), EXCEPTO niños y mujeres embarazadas en estados con CHIPRA Option
  • Refugiados, asilados: SÍ califican (sin período de espera de cinco años)
  • DACA: NO califican (excluidos por regla actual)
  • Personas indocumentadas: NO califican federalmente

Servicios de emergencia

Bajo la ley EMTALA, todos los hospitales en Puerto Rico deben tratar emergencias médicas sin importar estatus migratorio. Emergency Medicaid puede cubrir el costo del tratamiento de emergencia para personas que cumplen los requisitos de ingresos pero no estatus migratorio.

Cómo solicitar Medicaid en Puerto Rico

  1. Visite el portal de Medicaid de Puerto Rico (busque “Puerto Rico Medicaid” o el nombre específico del programa)
  2. Llene la solicitud en línea (también disponible por papel o en persona)
  3. Proporcione: identificación, prueba de ingresos, prueba de residencia, documentos de inmigración (si aplica)
  4. Espere determinación (típicamente 45 días, 90 para casos basados en discapacidad)
  5. Si aprobado, recibe tarjeta de Medicaid + información de proveedores

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Última verificación: 2026-06-30. La política de Medicaid cambia frecuentemente. Verifique siempre con la agencia de Medicaid de Puerto Rico antes de tomar decisiones.

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