Medicare e inmigrantes
Medicare es el programa federal de seguro médico principalmente para personas de 65 años o más (y algunas personas más jóvenes con ciertas discapacidades). Si un inmigrante puede obtenerlo — y si es gratis — depende del estatus migratorio y del historial de trabajo en EE. UU. Esta página explica las reglas con claridad. Actualizado el 24 de septiembre de 2026 por el límite de estatus que la Ley Pública 119-21 agregó a Medicare.
Esta es información general, no asesoría legal, fiscal ni médica. Confirme su situación con la Administración del Seguro Social o un consejero de beneficios.
Quién es elegible
| Estatus | Elegibilidad para Medicare |
|---|---|
| Ciudadano de EE. UU. | Elegible a los 65 (Parte A sin prima con 40 trimestres de trabajo) |
| Residente permanente legal (green card) | Elegible a los 65; Parte A sin prima con 40 trimestres, de lo contrario puede pagar para entrar tras 5 años continuos de residencia en EE. UU. inmediatamente antes de solicitar |
| Entrante cubano o haitiano, o residente bajo COFA (reside legalmente en EE. UU. conforme a un Pacto de Libre Asociación) | No queda excluido por la sección 1899C. Siguen aplicando las reglas normales de Medicare: la Parte A a los 65 llega por el derecho a beneficios del Seguro Social bajo 42 U.S.C. 426(a), y la inscripción sin derecho a la Parte A (42 U.S.C. 1395o(2)) solo está abierta a ciudadanos y a residentes permanentes con 5 años continuos o más. |
| Autorizado a trabajar sin ser LPR (p. ej., acción diferida incluido DACA, TPS, DED, algunas visas) | Fuera de los grupos a los que ahora se limita Medicare. La sección 1899C de la Ley del Seguro Social (agregada por la Ley Pública 119-21, §71201, promulgada el 4 de julio de 2025) permite tener derecho a Medicare o inscribirse solo a ciudadanos y nacionales, residentes permanentes legales, entrantes cubanos o haitianos, y personas que residen legalmente en EE. UU. conforme a un Pacto de Libre Asociación. Antes de esa ley, 42 U.S.C. 426(a) y 402(y) permitían que un trabajador presente legalmente con 40 trimestres llegara a la Parte A sin prima a los 65; los 40 trimestres ya no superan el límite de estatus. Quienes en este grupo ya estaban en Medicare el 4 de julio de 2025 tienen una transición: el límite se les aplica a partir del 4 de enero de 2027 (vea abajo). |
| Indocumentado | No elegible para Medicare (aunque haya pagado impuestos de Medicare) |
La ley de 2025 que limita Medicare según el estatus (al 24 de septiembre de 2026)
La sección 71201 de la Ley Pública 119-21 (promulgada el 4 de julio de 2025) agregó la sección 1899C a la Ley del Seguro Social (42 U.S.C. 1395mmm). Su frase central dice que una persona “may be entitled to, or enrolled for, benefits under this title only if the individual is” (puede tener derecho a los beneficios de este título, o inscribirse en ellos, solo si es):
- “a citizen or national of the United States” (ciudadano o nacional de EE. UU.);
- “an alien who is lawfully admitted for permanent residence under the Immigration and Nationality Act” (residente permanente legal);
- “an alien who has been granted the status of Cuban and Haitian entrant, as defined in section 501(e) of the Refugee Education Assistance Act of 1980” (entrante cubano o haitiano); o
- “an individual who lawfully resides in the United States in accordance with a Compact of Free Association” (persona que reside legalmente en EE. UU. conforme a un Pacto de Libre Asociación).
Quienes ya estaban en Medicare el 4 de julio de 2025. La sección 1899C(b) les aplaza el límite: se aplica “beginning on the date that is 18 months after such date of enactment” (a partir de la fecha que cae 18 meses después de la promulgación) — el 4 de enero de 2027. El Comisionado del Seguro Social debía terminar una revisión de esos inscritos “not later than 1 year after the date of the enactment” (a más tardar el 4 de julio de 2026) para identificar a quienes están fuera de los cuatro grupos, y debe notificar a cada uno que su derecho o inscripción “will be terminated as of the date that is 18 months after the date of the enactment” (terminará en la fecha que cae 18 meses después de la promulgación).
Todos los demás. La sección 1899C fija una fecha de inicio aplazada solo para quienes ya tenían derecho a Medicare o estaban inscritos el 4 de julio de 2025.
Esta sección describe el texto de la ley. No describe cómo la Administración del Seguro Social está haciendo la revisión o enviando los avisos; para un registro individual de Medicare, la fuente es la Administración del Seguro Social.
La regla de los 40 trimestres (Parte A sin prima)
La Parte A de Medicare (seguro de hospital) es sin prima si usted — o su cónyuge — trabajaron y pagaron impuestos de Medicare durante al menos 40 trimestres (unos 10 años). Los trimestres se acreditan según los ingresos y pueden provenir de trabajo realizado con autorización.
- 40+ trimestres: Parte A sin prima a los 65, si está en uno de los grupos de estatus a los que se limita Medicare (arriba).
- Menos de 40 trimestres: aún puede obtener la Parte A pagando una prima mensual, si cumple las reglas de estatus/residencia.
Cómo califican o pagan los residentes permanentes
Si es residente permanente legal, tiene 65 años o más, y ha vivido en EE. UU. de forma continua durante los 5 años inmediatamente anteriores al mes en que solicita, puede inscribirse en Medicare. Si no tiene 40 trimestres, paga una prima mensual de la Parte A (más la prima estándar de la Parte B). Muchos residentes permanentes se inscriben durante su Período Inicial de Inscripción cerca de cumplir 65 — perderlo puede significar multas por inscripción tardía, así que planifique con anticipación.
Esta es la situación habitual de los residentes permanentes que inmigraron a mayor edad — incluidos los padres patrocinados por sus hijos ciudadanos de EE. UU. A menudo llegan a los 65 sin 40 trimestres de trabajo en EE. UU., por lo que deben esperar el plazo de 5 años de residencia y pagar la prima de entrada que se indica abajo.
Cuánto cuesta Medicare en 2026
Si califica por residencia pero le faltan los 40 trimestres, paga para entrar a la Parte A. La prima mensual de la Parte A en 2026 depende de cuántos trimestres de trabajo de Medicare tenga usted (o su cónyuge):
| Trimestres de trabajo de Medicare | Prima mensual de la Parte A en 2026 |
|---|---|
| 40+ trimestres (unos 10 años) | $0 — sin prima |
| 30–39 trimestres | $311 (tarifa de entrada reducida) |
| Menos de 30 trimestres | $565 (tarifa de entrada completa) |
Todos los inscritos en Medicare también pagan la Parte B (consultas médicas y atención ambulatoria): la prima estándar de 2026 es $202.90 al mes, con un deducible anual de $283. El deducible de hospitalización de la Parte A es $1,736 por período de beneficios en 2026. Los inscritos de mayores ingresos pagan un recargo en las Partes B y D (el ajuste mensual relacionado con el ingreso, o IRMAA).
Las primas y deducibles son cifras de 2026 de la hoja informativa de CMS “2026 Medicare Parts A & B Premiums and Deductibles” (vea Recursos oficiales).
Por qué los indocumentados pagan pero no pueden cobrar
A los trabajadores pagados con W-2 se les retiene 1.45% para Medicare (igualado por el empleador); los trabajadores por cuenta propia lo pagan a través del impuesto de trabajo por cuenta propia. Esto ocurre sin importar el estatus migratorio. Pero la ley vincula recibir Medicare al estatus — desde el 4 de julio de 2025, a los cuatro grupos de la sección 1899C — así que muchas personas, incluidos trabajadores presentes legalmente fuera de esos grupos, contribuyen a Medicare durante años sin poder usarlo.
Las partes de Medicare
- Parte A — Seguro de hospital: hospitalización, enfermería especializada, hospicio. Sin prima con 40 trimestres.
- Parte B — Seguro médico: consultas médicas, atención ambulatoria. Tiene una prima mensual estándar.
- Parte C — Medicare Advantage: planes privados que combinan A, B y normalmente D.
- Parte D — Medicamentos recetados: cobertura opcional de medicamentos a través de planes privados.
Si no es elegible para Medicare
- El Medicaid de Emergencia cubre emergencias (incluido el parto) sin importar el estatus.
- Los centros de salud comunitarios brindan atención primaria con tarifa según ingresos a todos — vea centros de salud comunitarios.
- Según el estatus y el estado, puede haber cobertura del mercado o estatal.
- Vea derechos de acceso a la salud para lo que puede usar sin importar su estatus.
Recursos oficiales
- Medicare.gov (español)
- Seguro Social — Medicare
- CMS — primas y deducibles de Medicare Partes A y B para 2026
- Ley Pública 119-21 — la sección 71201 agrega la sección 1899C de la Ley del Seguro Social
Última verificación: 2026-09-24. Información general, no asesoría legal, fiscal ni médica. Las reglas de elegibilidad cambian — confirme con la Administración del Seguro Social o un consejero de beneficios para su situación.
Información procedimental relacionada
- Medicaid por estado — cobertura de salud para residentes de bajos ingresos
- Centros de salud comunitarios — atención sin importar el estatus
- Derechos de acceso a la salud
- Totalización del Seguro Social transfronteriza